ما هو الريتينول؟

لا شك أن الريتينول يُعد عنصرًا أساسيًا لكل من يرغب في بشرة أكثر شبابًا وانتعاشًا، مع تجاعيد أقل، وبقع داكنة أقل، وتوهّج مميز لافت للنظر. لكن بالمقابل، هناك الكثير من الأسئلة حول كيفية عمله، ولأي مشكلات جلدية يكون أكثر فاعلية. من الإيجابيات والسلبيات إلى التجاعيد وحب الشباب، هذه هي دليلكِ المهني الذي لا غنى عنه حول التريتينوين، وكريمات التريتينوين، والحمض الريتينوي، والريتينولات (ننصحك بحفظ هذا الدليل في المفضّلة فورًا).

 

أولًا: لمحة تاريخية عن التريتينوين (الحمض الريتينوي)

على الرغم من أن الريتينول يُقال إنه استُخدم منذ مصر القديمة، فإن تاريخه الحقيقي في طب الجلد والعناية الموضعية بالبشرة بدأ في منتصف القرن العشرين. في عام 1943 أُجريت دراسة جلدية استخدمت الريتينويدات لعلاج حب الشباب (acne vulgaris). تم تسجيل براءة اختراع التريتينوين في عام 1957، وحصل على الموافقة للاستخدام الجلدي في عام 1962. وبحلول عام 1968 أثبتت الدراسات الموسعة أن الحمض الريتينوي علاج فعّال لمكافحة حب الشباب، مما دفع شركة Johnson & Johnson إلى بدء تجاربها السريرية الخاصة على التريتينوين كعلاج لحب الشباب. تم طرح كريم التريتينوين لأول مرة تحت الاسم التجاري Retin-A®؛ ورغم أنه كان يُوصف لعلاج حب الشباب، فإن المرضى الذين استُخدم لهم Retin-A® لاحظوا فوائد إضافية، مثل نعومة الجلد وتحسن مظهره العام ليبدو أصغر سنًا. بناءً على هذه الملاحظات، بدأ نجم التريتينوين يسطع تدريجيًا كعلاج مضاد لعلامات التقدّم في العمر.

 

تريتينوين، حمض الريتينوي، الريتينويدات، الريتينالات والريتينول: ما الفرق؟

التريتينوين وحمض الريتينوي هما المكوّن نفسه، لكن باسمين مختلفين. التريتينوين متوفر فقط بوصفة طبية من طبيبك أو طبيب الجلدية لأنه أقوى شكل من أشكال مشتقات فيتامين A. أما الريتينالات والريتينولات فهي أيضًا مشتقات من فيتامين A، لكنها تُباع من دون وصفة في صورة سيرومات أو كريمات علاجية. تعتبر الريتينالات والريتينولات فعّالة في علاج التجاعيد وحب الشباب، لكنها لا تعمل بالسرعة نفسها التي يعمل بها التريتينوين. لماذا؟ لأن الريتينالات والريتينولات يجب أن تتحول داخل الجلد إلى حمض الريتينوي قبل أن تصبح فعّالة، في حين أن التريتينوين هو بالفعل حمض الريتينوي، ولا يتأثر ببطء أو ضعف نتيجة عملية التحويل داخل الجلد. هذا الاختلاف في السرعة والقوة هو ما يمنح التريتينوين تصنيفه كدواء يحتاج إلى وصفة، بينما يمكن شراء الريتينالات والريتينولات من دون وصفة. وأخيرًا، مصطلح “الريتينويدات” يشير إلى عائلة جميع منتجات فيتامين A ومشتقاته.

 

إيجابيات وسلبيات التريتينوين

رغم الشعبية الكبيرة التي حظي بها Retin-A® لما يقدمه من بشرة تبدو أكثر شبابًا، فإنه ليس خاليًا من نقاط الضعف. من الآثار الجانبية التي أُبلِغ عنها: الاحمرار، الحكة، الجفاف والإحساس بالحرقان. وتشمل حالات أكثر شدة تغيّر لون الجلد إلى الأغمق أو الأفتح. مع مرور الوقت، تطورت تقنيات العناية بالبشرة للتخفيف من حدّة هذه التفاعلات، وأصبح بإمكان الأطباء وصف روتين كامل للعناية بالبشرة يساعد في الحفاظ على ترطيب البشرة وحمايتها. دور الأطباء وأطباء الجلدية أساسي في المساعدة على منع هذه الآثار الجانبية (أو تصحيحها)، وغالبًا ما تتراجع الأعراض مع الوقت مع تكيف البشرة مع قوة العلاج. إذا كنت قلقة من التحمل، يمكنك البدء بتركيز منخفض من كريم التريتينوين للتقليل من الآثار الجانبية المحتملة، مثل المنتج المتوفر بوصفة فقط VI Derm Retinoic Serum بتركيز 0.1% تريتينوين.

 

كيف يعمل التريتينوين؟

يعمل التريتينوين عن طريق تسريع معدل تجدد الخلايا الطبيعي في البشرة (أي السرعة التي تتجدد بها بشرتك). يمكنك التفكير في تجدد الخلايا كطريقة البشرة الطبيعية لـ“تقشير نفسها”: حيث تتساقط الخلايا القديمة بشكل طبيعي من سطح الجلد لتفسح المجال أمام خلايا أحدث وأكثر امتلاءً ونضارة لتصل إلى السطح.

بشرة المراهقين ومن هم في العشرينات تتمتع بمعدل تجدد سريع. لكن مع التقدم في العمر، يتباطأ هذا الإيقاع، مما يؤدي إلى مشكلات جلدية غير مرغوبة مثل التجاعيد، البهتان، وتغير لون الجلد (أي البقع الداكنة). التريتينوين يشجع البشرة على التجدد بمعدل أسرع، يشبه إلى حد ما ما كان عليه في فترة المراهقة، وهذا ما يساعد البشرة على أن تبدو أكثر نعومة، وأقل تجعدًا، وأكثر تجانسًا في اللون.

 

كيف يساعد الحمض الريتينوي في تفتيح البقع الداكنة

المعروفة أيضًا باسم فرط التصبغ، تُعد البقع الداكنة من أكثر علامات التقدم في العمر عنادًا، ويمكن أن تجعل البشرة تبدو “متقدمة في السن” بقدر ما تفعل التجاعيد. تشجع كريمات التريتينوين على تجدد الخلايا وتقشّر الخلايا السطحية (الخلايا البشرة). ومع التخلص من الخلايا الباهتة والمُتغيّرة اللون على السطح، تُخفَّف شدة التصبّغ الظاهر، وتبدو البشرة أكثر تجانسًا في اللون. كما يمكن للحمض الريتينوي أن يساعد في تقليل كمية الميلانين، وهو أمر مفيد بشكل خاص في استهداف البقع الداكنة الناتجة عن إنتاج مفرط للميلانين ردًّا على التحفيز المستمر بسبب أضرار الأشعة فوق البنفسجية.

وبوصفة طبية فقط، يُعد Retinoic Serum بتركيز 0.1% تريتينوين من VI Derm علاجًا مميزًا للمرضى الذين يعانون من بقع داكنة عنيدة. فهو يحتوي على تريتينوين سريع المفعول بتركيز 0.1% من الدرجة الدوائية (حمض ريتيـنوي نقي)، بالإضافة إلى فيتامين C — وهو مثبت علميًا في تفتيح البشرة — للمساعدة في تشتيت البقع الداكنة، وفيتامين E — وهو مرطب مغذٍ للبشرة — للتقليل من الاحمرار والتهيّج. ولتعزيز نتائج التفتيح، يمكن الجمع بين Retinoic Serum ومنتج الوصفة الطبية Skin Lightening Complex 4% Hydroquinone الذي يحتوي أيضًا على حمض الكوجيك وجذر العرقسوس، للحصول على نتائج تفتيح قوية وسريعة. سيروم Retinoic Serum الخالي من البارابين يمنح نتائج بمستوى عيادات الجلدية، مع تركيبة لطيفة ومريحة للاستخدام ضمن معظم روتينات العناية بالبشرة.

عند استخدام التريتينوين باستمرار وبالاقتران مع واقي شمسي، تُظهر صور “قبل وبعد” للتريتينوين أن البقع الداكنة تبدأ بالتلاشي خلال 3–4 أشهر من بدء العلاج.

 

كيف يساعد التريتينوين في تنظيف حب الشباب وآثاره

ثبت أن التريتينوين يساعد في التخلص من الرؤوس السوداء والرؤوس البيضاء، ويمكن أن يكون فعّالًا في علاج حب الشباب الالتهابي (البثور المؤلمة، الحمراء والمتورمة). يساعد التريتينوين في التعامل مع بعض أكبر مسببات حب الشباب: الخلايا الميتة التي تسد المسام، البكتيريا، وإفراط إفراز الزيوت. قدرته على تحفيز تجدد الخلايا تساعد على إزالة الخلايا الميتة قبل أن تسد المسام. كما يمكن للتريتينوين أن يساعد في تنظيم الإفراط في إنتاج الزهم (إذ يعمل الزهم غالبًا كنوع من “الغراء” الذي يربط الخلايا الميتة بالجلد ويزيد من قدرتها على سد المسام). يشجع التريتينوين على تجدد أسرع للخلايا، مما يساعد على فتح المسام، وهذا قد يساهم في إخراج البكتيريا الضارة المعروفة بدورها في تحفيز حب الشباب.

هذا المسار نفسه من تجدد الخلايا هو ما يساعد أيضًا في التقليل من حدة آثار حب الشباب. من خلال تشجيع صعود خلايا جديدة وأكثر امتلاءً إلى السطح، يمكن للتريتينوين أن يجعل الندبات تبدو أكثر نعومة وأقل عمقًا. وتُظهر صور “قبل وبعد” للتريتينوين أن الاستخدام المستمر يساعد في الإبقاء على مظهر حتى الندبات العميقة تحت السيطرة على المدى الطويل.

قد يكون علاج حب الشباب وآثاره باستخدام كريم يحتوي على تريتينوين توازنًا دقيقًا نظرًا لقدرته على التسبب في الجفاف والتهيّج. يمكن لمتخصصي العناية بالبشرة مساعدتك في تصميم برنامج عناية يخفف من آثار التريتينوين الجانبية مثل الجفاف، وفي الوقت نفسه يساعد المرضى على تنظيف حب الشباب. أو يمكنكِ اختيار منتجات تريتينوين تحتوي أيضًا على مكوّنات مرطبة مثل فيتامين E لتقليل التهيّج، مثل VI Derm Retinoic Serum.

 

كيف يساعد التريتينوين في تقليل التجاعيد

يقوم التريتينوين بما هو أكثر من تسريع تجدد خلايا السطح. فهو يساعد أيضًا في زيادة إنتاج الكولاجين، وإنتاج الكولاجين ضروري للحصول على بشرة ناعمة، مشدودة ومتماسكة. من خلال زيادة الكولاجين، يمكن للتريتينوين أن يعمل كعلاج وقائي للتجاعيد، خصوصًا أن فقدان الكولاجين يعد أحد العوامل المساهمة في تكوّنها. وعند الجمع بين هذه الخاصية وبين قدرة التريتينوين على تعزيز تجدد الخلايا السطحية — مما يساعد في التخلص من الخلايا الباهتة التي تفاقم مظهر التجاعيد — يصبح التريتينوين علاجًا شاملاً ممتازًا لمقاومة علامات التقدم في العمر. تُظهر صور “قبل وبعد” للتريتينوين نتائج واضحة على التجاعيد خلال حوالي 3–4 أسابيع.

 

ما أفضل طريقة لإدخال كريم التريتينوين في روتين العناية بالبشرة؟

عند إدخال التريتينوين إلى روتينك، اتبعي هذه القاعدة: “ابدئي بتركيز منخفض ووتيرة بطيئة”. أي ابدئي أولًا بتركيز منخفض، وادخلي الحمض الريتينوي تدريجيًا في روتينك الليلي، عبر تطبيقه ليلةً بعد ليلة أو فقط مرتين في الأسبوع إلى أن تصبح البشرة أكثر تحمّلًا. بعض الأشخاص يستجيبون بشكل أفضل لبدء الاستخدام بتركيز 0.05% من كريم التريتينوين، ثم يمكن بعد ذلك الانتقال إلى تركيز 0.1% مثل VI Derm Retinoic Serum. إذا رغبتِ في البدء مباشرة بكريم تريتينوين بتركيز 0.1% مثل VI Derm Retinoic Serum، طبّقيه على الوجه ليلةً بعد ليلة (كل يومين) لمدة شهر تقريبًا أو حتى تتأقلم بشرتك. بعدها يمكنكِ البدء بتطبيقه على الرقبة أيضًا بمعدل 2–3 مرات أسبوعيًا.

هناك طرق للتقليل من التهيّج المحتمل، والاحمرار والحكة التي قد تظهر في بداية استخدام كريم التريتينوين. يمكنك البدء باستخدام كريم تريتينوين ليليًا، مثل VI Derm Retinoic Serum، مع استخدام بلسم تعافٍ مثل VI Derm Post-Treatment Repair Cream. أو يمكنك وضع بلسم التعافي VI Derm Post-Treatment Repair Cream في الصباح للمساعدة في التهدئة، ودعم التعافي، وإصلاح حاجز البشرة. تم تطوير VI Derm Post-Treatment Repair Cream خصيصًا لتحسين تعافي البشرة عن طريق تقليل الاحمرار والتهيّج على الفور، وهو فعّال للغاية في معادلة الآثار الجانبية المحتملة للتريتينوين. كما يساعد في منع فقدان الماء من الجلد، مما يحد من الجفاف (الذي قد يسبب الحكة والتهيّج) الذي قد يصاحب أحيانًا كريمات التريتينوين. استشيري دائمًا طبيب الجلدية الخاص بك للتأكد من أن هذا الروتين هو الأنسب لحالتك.

 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26969582/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2699641/

https://money.cnn.com/magazines/moneymag/moneymag_archive/1989/04/01/85047/index.htm

https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/tretinoin-topical-route/side-effects/drg-20066521