痤疮疤痕 - 有色人种皮肤
Written by Corey L. Hartman M.D., FAAD as part of The Brown Skin Agenda Initiative.
痤疮。仿佛它那难以预测的爆发、黑头、白头和囊肿还不够，有色人种往往还要面对痤疮消退后长期存在的困扰。疤痕和色素沉着在肤色较深的患者身上更加明显、严重，也更难治疗。作为一名获得认证的皮肤科医生、Vitality Institute“棕色皮肤议程”的首届董事会成员，以及阿拉巴马州伯明翰市Skin Wellness Dermatology的创始人和医疗主任，我治疗过许多饱受痤疮及其后遗症困扰的有色人种患者。我愿解答您关于痤疮、痤疮疤痕以及适用于有色人种皮肤的安全有效治疗方法的所有疑问。
预防痤疮和痤疮疤痕的黄金法则
就像大多数事情一样，预防胜于治疗。预防痤疮疤痕的最佳方法是积极使用外用药物和安全疗法治疗痤疮。无论你是青春期第一次长痘，还是正在经历成人痤疮，保持皮肤油脂平衡，并去除死皮细胞和污垢，都能使皮肤远离痤疮诱因。
那么痤疮疤痕该怎么办呢？无论肤质和肤色如何，预防痤疮疤痕的真正黄金法则就是：不要去碰它。不要挤压、戳破或挑破痘痘。虽然肤色较深的患者通常与肤色较浅的患者经历的痤疮症状相同，但肤色较深的患者痤疮问题在于，痤疮消退后，炎症会引发更严重的皮肤问题。这种更严重的问题被称为炎症后色素沉着，也称为PIH，也就是黑斑或肤色不均。
黑色素（赋予皮肤颜色的物质）具有保护皮肤免受紫外线损伤（日晒损伤）和过早衰老的重要作用。然而，黑色素过度生成会导致黑斑或色素沉着过度，而紫外线以及任何皮肤创伤或损伤都可能诱发或加剧这种情况。不幸的是，身体会将痤疮及其引起的炎症视为损伤，从而触发黑色素过度生成，导致肤色较深的人出现色素沉着等不良反应。过早挤压或抠破痤疮会进一步加剧炎症，而富含黑色素的皮肤在愈合过程中，可能会形成顽固的色素沉着过度，最终表现为棕色或紫色的疤痕。
针对有色人种皮肤的痤疮和痤疮疤痕，哪些治疗方法安全，哪些治疗方法不太安全？
市面上有很多专业级的治疗产品，可以有效针对痤疮、疤痕和色素沉着，它们采用三重功效疗法，减少细菌滋生、稳定油脂分泌并减轻炎症。然而，选择合适的配方、熟练的操作以及专业的眼光，才能准确判断治疗的剂量和限制。皮肤科医生和护肤专家常用的许多治疗疤痕和色素沉着的方法都必须谨慎使用，以免加重色素沉着，并可能对已经受损的皮肤造成额外的炎症。
我经常被问到哪些治疗方法不建议用于肤色较深的患者。这些治疗方法包括深度化学换肤（例如酚类换肤）、IPL（强脉冲光）激光治疗和BBL（宽频光）激光治疗，这些都绝对不应该用于肤色较深的患者。
那么，哪些治疗方法对肤色较深的患者来说是安全的，可以用于治疗痤疮和疤痕呢？我个人推荐的治疗方法是中等深度的化学换肤，例如VI Peel ，它能有效治疗活动性痤疮及其留下的疤痕，而且适用于所有肤质和肤色。此外，某些非剥脱性激光和微针疗法对肤色较深的患者来说，也是安全有效的疤痕和色素沉着治疗方法。为了制定适合您的个性化治疗方案，请务必咨询一位擅长治疗有色人种皮肤问题的医生或皮肤科医生。
进行化学换肤时，肤质也应纳入考虑，因为并非所有肤质都适合同一种产品。市面上有多种中等深度的化学换肤配方，成分组合各异，适合不同的肤质。例如，我推荐使用 VI Peel Purify 来清除各种类型的活性痤疮；VI Peel Advanced 适用于干性皮肤上的痤疮疤痕和凹陷；而 VI Peel Purify with Precision Plus 则适用于油性皮肤上的痤疮和疤痕。即使您皮肤敏感，也不要完全排除化学换肤的可能性。VI Peel Original 非常适合敏感肌肤。
家是健康肌肤的起点
治疗痤疮疤痕需要您和皮肤科医生的共同努力。治疗前后在家进行的护理可以显著提升诊所化学换肤的效果。我常跟我的患者说，诊所治疗就像买车，而居家护理就像换机油。居家护理对于确保化学换肤的成功至关重要。VI Derm 5% 氨甲环酸淡斑精华液是均匀肤色、淡化顽固疤痕的关键产品。它是我首选的居家护理产品，适用于任何肤色，能够有效改善痤疮引起的肤色不均，并维持均匀肤色。
科里·L·哈特曼医学博士，美国皮肤病学会会员
科里·L·哈特曼医学博士是阿拉巴马州伯明翰市皮肤健康皮肤科诊所的创始人和医疗主任。此外，他还是阿拉巴马大学医学院皮肤病学助理临床教授。哈特曼博士出生于新奥尔良，毕业于埃默里大学，获得心理学学士学位。在田纳西州纳什维尔的梅哈里医学院获得医学博士学位后，他在杜兰大学医学中心完成了内科实习，并在阿拉巴马大学医学院完成了皮肤病学住院医师培训。哈特曼博士持有美国皮肤病学会认证，并且是美国皮肤病学会和美国皮肤外科协会的会员。
哈特曼医生对皮肤外科手术、注射美容、毛发移植和激光皮肤科有着浓厚的兴趣。他经常在全国各地的会议上就皮肤科的美容手术和社交媒体营销发表演讲。哈特曼医生曾被《伯明翰杂志》的读者评选为2016年伯明翰最佳皮肤科医生，并被《About Town》杂志的读者评选为2018年最佳皮肤科医生。最近，在2020年，哈特曼医生被任命为标志性男士护肤品牌Old Spice的医生代言人和品牌大使。他还担任《男士健康》杂志、艾尔建美学、高德美美学和Revision Skin Care的顾问委员会成员。最近，哈特曼医生被任命为有色人种皮肤协会的董事会成员。
