ندبات حبّ الشباب – البشرة الملوّنة

Written by Corey L. Hartman M.D., FAAD as part of The Brown Skin Agenda Initiative.

حبّ الشباب. وكأن البثور المفاجئة، والرؤوس السوداء، والرؤوس البيضاء، والكيسات لا تكفي، كثيرًا ما يواجه أصحاب البشرة الملوّنة مشكلة تستمر حتى بعد زوال البثور بوقت طويل. الندبات وفرط التصبغ (البقع الداكنة) تكون أكثر وضوحًا، وأكثر بروزًا، وأكثر صعوبة في العلاج لدى المرضى ذوي درجات البشرة الأغمق. كطبيب جلدية معتمد من البورد، وعضو في المجلس الافتتاحي لبرنامج The Brown Skin Agenda من Vitality Institute، ومؤسس ومدير طبي لعيادة Skin Wellness Dermatology في برمنغهام، ألاباما، فقد عالجت عددًا كبيرًا من المرضى ذوي البشرة الملوّنة الذين يعانون من حبّ الشباب والآثار التي يخلّفها. أنا هنا لأجيب عن أسئلتك حول حبّ الشباب، وندبات حبّ الشباب، والعلاجات الآمنة والفعّالة للبشرة الملوّنة.

 

القاعدة الذهبية للوقاية من حبّ الشباب وندباته

كما هو الحال في معظم الأمور، “درهم وقاية خير من قنطار علاج”. أفضل طريقة لتجنّب الندبات الناتجة عن حبّ الشباب هي علاج حبّ الشباب نفسه بشكل فعّال باستخدام الأدوية الموضعية والإجراءات الآمنة. سواء كان حبّ الشباب أول ظهور لك في سن المراهقة، أو كنتِ تعانين من حبّ الشباب في سن البلوغ المتأخر، فإن الحفاظ على توازن الدهون في البشرة وإزالة الخلايا الميتة والشوائب بالتقشير المنتظم يساعد على إبقاء الجلد خاليًا من العوامل التي تحفّز ظهور الحبوب.

لكن ماذا عن الندبات؟ القاعدة الذهبية الحقيقية لمنع تكوّن ندبات حبّ الشباب – بغضّ النظر عن نوع البشرة ودرجة لونها – هي: اتركيها وشأنها. لا تعصري، لا تفقئي، ولا تعبثي بالبثور. عادة ما يمرّ المرضى ذوو البشرة الأغمق بأنواع حبّ الشباب نفسها التي تظهر على البشرة الفاتحة، لكن المشكلة في البشرة الداكنة أن الالتهاب الناتج عن حبّ الشباب يخلّف مشكلة أكبر بعد أن تهدأ الحبوب. هذه المشكلة الكبرى هي فرط التصبغ التالي للالتهاب (Post-Inflammatory Hyperpigmentation – PIH)، أو ما نعرفه بالبقع الداكنة وعدم توحّد لون البشرة.

الميلانين (الذي يمنح بشرتك لونها) رائع من حيث أنه يحمي الجلد من أضرار الأشعة فوق البنفسجية ومن الشيخوخة المبكرة. لكن إنتاج الميلانين بكميات زائدة – الذي يظهر على شكل بقع داكنة أو فرط تصبغ – يمكن أن يُحفَّز ويتفاقم بسبب الأشعة فوق البنفسجية، وكذلك بسبب أي “صدمة” أو إصابة في الجلد. للأسف، يتعامل الجسم مع حبّ الشباب والالتهاب المرافق له على أنه نوع من الإصابة، ما يحرّض إنتاجًا زائدًا للميلانين، ويؤدي إلى آثار جانبية لونية غير مرغوبة على البشرة الأغمق. ويمكن لهذا الالتهاب أن يزداد سوءًا عند فقء الحبوب أو العبث بها، ومع تعافي البشرة الغنية بالميلانين يتحوّل ذلك إلى فرط تصبغ عنيد يظهر على شكل ندبة بنية أو مائلة إلى البنفسجي.

 

علاجات آمنة وأخرى أقل أمانًا لحبّ الشباب وندباته على البشرة الملوّنة

تتوفر مجموعة واسعة من العلاجات الاحترافية الموجّهة لحبّ الشباب وندباته وفرط التصبغ، وتعمل كخطة “ثلاثية المحاور”: تقليل البكتيريا، وتنظيم إفراز الدهون، وتقليل الالتهاب. لكن الأمر يتطلّب التركيبة المناسبة، ويدًا خبيرة، وعينًا مدرّبة لتحديد ما هو مقبول وما هو مبالغ فيه، وأين يجب التوقف. العديد من الإجراءات التي يستخدمها أطباء الجلدية وخبراء العناية بالبشرة لعلاج الندبات وفرط التصبغ يجب أن تُستخدم بحذر شديد خوفًا من تفاقم التصبغ، أو إضافة التهاب جديد إلى بشرة تعاني بالفعل.

غالبًا ما يُسأَل الأطباء عن العلاجات التي لا يُنصح بها لذوي البشرة الداكنة. ضمن هذه القائمة نجد: التقشير الكيميائي العميق (مثل تقشير الفينول)، وعلاجات الليزر IPL (الضوء النبضي المكثف)، وعلاجات الليزر BBL (BroadBand Light)، والتي لا يجب استخدامها على درجات البشرة الداكنة.

أما العلاجات التي تُعد آمنة لعلاج حبّ الشباب وندباته على البشرة الأغمق، فبالنسبة لي يُعتبر التقشير الكيميائي متوسط العمق – مثل VI Peel – من أبرز الخيارات؛ فهو فعّال في علاج الحبوب النشطة والندبات التي تخلّفها، وآمن لجميع أنواع وألوان البشرة. بالإضافة إلى ذلك، بعض أنواع الليزر غير الاستئصالي (Non-ablative) وتقنية المايكرونيدلينغ (Microneedling) تُعد خيارات آمنة وفعّالة لعلاج الندبات وفرط التصبغ لدى المرضى ذوي البشرة الملوّنة. المهم هو استشارة طبيب أو أخصائي جلدية متمرس في علاج البشرة الملوّنة لوضع بروتوكول مخصص يناسبك.

كما يجب أيضًا أخذ نوع البشرة (دهنية، جافة، مختلطة، حساسة…) في الاعتبار عند اختيار نوع التقشير الكيميائي، لأن الأمر ليس “مقاسًا واحدًا يناسب الجميع”. توجد تركيبات مختلفة من التقشير الكيميائي متوسط العمق مع مزيج مكوّنات يختلف باختلاف نوع البشرة. على سبيل المثال، أوصي باستخدام VI Peel Purify لتنظيف أي نوع من حبّ الشباب النشط، وVI Peel Advanced لندبات وحفر حبّ الشباب على البشرة الجافة، وVI Peel Purify with Precision Plus لعلاج حبّ الشباب والندبات على البشرة الدهنية. ولا داعي لاستبعاد التقشير الكيميائي لمجرد أن بشرتك حساسة: تركيبة VI Peel Original مناسبة جدًا للبشرة الحساسة.

 

“المنزل” هو المكان الذي تبدأ فيه صحة البشرة

التعامل مع ندبات ما بعد حبّ الشباب هو شراكة حقيقية بينك وبين طبيبك. الإجراءات التي تتم قبل وبعد العلاج في المنزل يمكنها أن ترفع من نجاح جلسات التقشير الكيميائي التي تُجرى في العيادة. أنا دائمًا أقول لمرضاي: “الإجراءات داخل العيادة مثل شراء سيارة، أما روتين العناية في المنزل فهذا هو تغيير الزيت”. الروتين المنزلي عنصر أساسي لضمان نجاح التقشير الكيميائي. أحد العناصر الرئيسية لتوحيد لون البشرة وتفتيح الندبات العنيدة هو VI Derm Dark Spot Lifting Serum بتركيز 5٪ حمض ترانيكساميك. هذا هو خياري الأول كحل منزلي لعلاج التصبغات الناتجة عن حبّ الشباب والحفاظ على توحّد لون البشرة، مهما كان لونها.

 

الدكتور كوري ل. هارتمن، M.D., FAAD

الدكتور كوري ل. هارتمن هو المؤسس والمدير الطبي لعيادة Skin Wellness Dermatology في برمنغهام، ألاباما. بالإضافة إلى ذلك، يشغل منصب أستاذ مساعد سريري في قسم الأمراض الجلدية بكلية الطب في جامعة ألاباما. وُلد في نيو أورلينز، ودرس في جامعة إيموري حيث حصل على درجة البكالوريوس في علم النفس. بعد حصوله على شهادة الطب من Meharry Medical College في ناشفيل، تينيسي، أكمل فترة تدريب في الطب الباطني في مركز Tulane University الطبي، ثم أنهى فترة الإقامة في الأمراض الجلدية في كلية الطب بجامعة ألاباما.

الدكتور هارتمن حاصل على شهادة البورد الأمريكي للأمراض الجلدية، وزميل في الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (American Academy of Dermatology) والجمعية الأمريكية لجراحة الأمراض الجلدية (American Society for Dermatologic Surgery). لديه اهتمام خاص بالجراحة الجلدية، والحقن التجميلية، واستعادة الشعر، والليزر في الأمراض الجلدية. يشارك بانتظام كمحاضر في مؤتمرات حول الإجراءات التجميلية وتسويق الجلدية عبر وسائل التواصل الاجتماعي في أنحاء الولايات المتحدة. نال لقب “أفضل طبيب جلدية في برمنغهام 2016” من قرّاء مجلة Birmingham Magazine، و“أفضل طبيب جلدية لعام 2018” من قرّاء About Town Magazine. ومؤخرًا، في عام 2020، تم اختياره كمتحدث رسمي وسفير علامة تجارية لخطوط العناية ببشرة الرجال من شركة Old Spice الشهيرة. كما يشغل مقاعد استشارية في مجلات ومنتجات مرموقة مثل Men’s Health Magazine وAllergan Aesthetics وGalderma Aesthetics وRevision Skin Care، وتم تعيينه عضوًا في مجلس إدارة جمعية Skin of Color Society المتخصصة في البشرة الملوّنة.